3/1（火）◇本日より３月、弥生。ひな祭り・春分の日・啓蟄・彼岸・卒業式。
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そろそろカウントダウンかい？
最近、あと何百日、何千日、生きられるのか？と思うようになってきた。
そろそろ、身辺整理するかいな？
この際、思い切って読まない本、着ない洋服は捨てることにすますた。
人間、生きてる上で、本当に必要なもんは少ないと思う。
学会の抄録ぐらいは棺桶に入れてもらえるかな？
今は棺桶の中には燃えるものしか入れられないト。
と、言いつつAmazon.co.jpより本を購入してしまった。
3/2（水）◇腰痛がひどく、コルセットを作成。
昨日はその型取り。３マソすます。
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花粉症かい？
５日前から目がかゆくなり、くしゃみハクション、鼻ムズムズ。
元々、アトピー性皮膚炎の持ち主。
花粉が飛び始める２週間位前からのみ始めることが望ましいといわれている。
ハクション大魔王の荒レ具羅、服用開始。
規則正しい生活、メガネ・マスク等で予防、花粉を家に持ち込まない、
など予防をしていても、身体が反応する臨界点を超えたら症状はでてくる。
この臨界点を押し上げて、反応させないようにするのが、初期療法というそうな。
初期療法で使う薬は抗アレルギー剤が中心。
抗ヒスタミン剤は症状がでだしてから飲むというのが一般的だと。
抗アレルギー剤と抗ヒスタミン剤、どうちがう？
アレルギーが起こるのは身体の中（鼻粘膜）で、アレルギー反応が
ドミノ倒しのように起こっていく。
最初の１枚目のドミノの多くはヒスタミン関与型。
この１枚目が倒れるのを防ぐのが抗ヒスタミン剤。
アレルギーのドミノ倒しは１列で行われるのではなく、
いわば扇型に広がるドミノ倒しと思ってもらえばいい。
うまく、１枚目で倒れないようにできれば、抗ヒスタミン剤だけでもいいが、
防御をくぐりぬけた花粉がいたとしたら、症状は起こってしまう。
具体的にいえば、アレルギーの反応にはヒスタミンが関与するもの以外に
ロイコトリエンやトロンボキサンという物質をはじめとする他の物質による側副路がある。
これらもブロックしようとすれば、抗アレルギー剤が必要になってくるわけ。
花粉症を水車の発電にたとえれば、薬はブレーキ。ブレーキは１つより２つの方がいい。
また、薬の性格としては、抗ヒスタミン剤は比較的即効性があるので、
まず効果発現までに時間のかかる抗アレルギー剤で経過をみながら、
症状次第で抗ヒスタミン剤を併用していく。
ただし、抗ヒスタミン作用をもつ薬は、緑内障（眼圧が高い）や
前立腺肥大症では使ってはいけないので注意が必要。
3/3（木）◇今日は雛祭＆休み。
男の私の雛祭の思い出といえば、雛あられと菱餅を食べたことくらいかな。
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学会発表する気持ちはある
調剤薬局に勤務してからは学会発表をしていないナ。
学会発表をする気持ちはあっても調剤薬局では無理ッポ。
望星薬局では積極的にやってるけれどネ。
病院と比べ、調剤薬局の薬剤師は学術に対する覇気というか意欲が乏しい。
職場に学会発表を奨励する空気は無いな。
調剤薬局に学術書は無いヨ。あるのは「保険薬事典」と「今日の治療薬」ぐらい。
どこの調剤薬局も似たり寄ったり。
要は金、金、金。在庫薬品の管理、つまり金の管理が一番。
pharmacistというよりmerchantだな。
在庫管理が薬学会の演題になった時代の二十年前の病院と同じだわさ。
知ってますか？在庫管理は線形モデルでＯＲの手法の適用が出来るって。
調剤薬局の業務でも待ち行列の手法が使えますヨ。
私には、interestingな意味での学会発表題材はあるけれどネ。
スライドを作り、文を練るのも楽しいけれど。まぁ、イイかぁ？
3/4（金）◇寒い、寒い。雪模様。真冬の寒さ.。
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薬剤師法24条
（処方せん中の疑義）第24条
薬剤師は、処方せん中に疑わしい点があるときは、
その処方せんを交付した医師、歯科医師又は獣医師に問い合わせて、
その疑わしい点を確かめた後でなければ、これによつて調剤してはならない。
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皆さん、疑義照会していますか？
「まぁ〜、このくらいイイかぁ〜。」ト、言って投薬してません？
妊娠中、授乳中の患者様への薬、薬効のダブり、用法用量不備、
規格違い、医師印漏れ。
何かあったら、まず医師が訴えられるとは思うが、
薬剤師法の24条を適用されて、
なんで疑問点を医師に問い合わせなかったのか？
などと因縁を付けられるかもしれない。
マンドクサイことが嫌いな医師は薬剤師にヨクふる。
罰則として
「第24条の規定に違反した者は、50万円以下の罰金に処する。」
初犯だったら執行猶予がつくかもネ。
“薬剤師法、薬事法をなめたらあかんぜよ！！”
3/5（土）◇寒いと体中の筋肉も腰も痛い。
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薬剤師は「先生」かい？
ワシが某病院の薬局長の時、薬局内ではお互い「○△さん」と呼ぶようにしてた。
ワシのことを「先生」とは呼ばせなかった。
薬剤師を「先生」と呼ぶかどうかについては、
個人的には「豚もおだてりゃ木に登る、○○とハサミは使いよう」と思っている。
先生と呼ばれるほどの何とやら……
と思っているので別に先生付けされても嬉しくも何とも無い。
先生と呼ばれるほどの馬鹿でなし：
１．「先生、先生」と呼ばれて好い気になっているが、
呼んでいる方は本当に尊敬している訳ではないんだよということ。
２．大人の社会というところは、ちょっとしたことですぐに人を煽てるものだから、
乗せられて得意になるものではないということ。
３．先生と呼ばれて得意になっている人を皮肉る。
薬剤師の場合、１と３の例が多いナ。
先生と呼び合うのはmasturbationしているような感じジャワイ。
3/6（日）◇昨日までの過労で？疲労困憊、寝てます。
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風邪（インフルエンザ）・花粉症
イマイチ、ヨク理解できてないので先達に知恵を拝借。
◎風邪
「風邪とは何ぞや？」
風邪の症状：上気道(鼻・咽頭・喉頭・気管)に粘膜の炎症が起こり、粘液性の鼻水、
咽頭痛、発熱、悪寒、関節痛、下痢、腹痛、咳など、
おなじみの症状をともなう。
風邪の病因：風邪を起こすウィルスには様々なものがあり、
そして混合感染の形でいろいろな細菌の感染をともなってくるのが
普通であり、むしろこのことが患者の症状を左右する。
風邪とインフルエンザは症状が似ているため、風邪と同一視されやすいが、
インフルエンザはインフルエンザウィルスによるものであり、
一般に風邪に比べると症状が重い。正しい生活習慣を身につけ、気管支炎になる前に治す。
インフルエンザは英語ではfluとい、coldとは違うと。
「感冒≠風邪」 広辞苑によれば、
【感冒】：風邪。身体を寒気にさらしたり濡れたまま放置したりしたときに
起る呼吸器系の炎症性疾患の総称。
普段、風邪＝感冒で使っていると思うが、症状に「呼吸器系の」とある。
呼吸器系には上気道（鼻・のど）と下気道（気管・気管支・肺）が含まれる。
「風邪の定義」では「上気道に」とある。そう考えると、感冒＞風邪 なのかも。
「風邪の症状」
風邪の場合「時間経過で変化する」ということが一つのポイント。
主に多いのは咽頭痛・悪寒・発熱・水様性（水のような）鼻汁が最初に来て、
おさまってくる頃から粘性（ネバーとした）
または膿性（黄色または緑色の）鼻汁・咳・痰がでてくる。
最初の症状を第1段階、後の症状を第2段階というそうな。
これは、咽頭（のどのつきあたり）にまずウイルスが付いて、鼻の奥へ登って行くものと、
喉の奥から気管に向けて下がっていくものとがあるようだ。
最初は水様性鼻汁が唯一の症状というパターンもある。
この場合、ごく初期はアレルギー性鼻炎との区別が難しいと。
ひとしきり鼻汁がでたあと、咽頭痛や粘性鼻汁・咳などがでてくる。概ねこういう経過をとると。
「胃腸かぜ」：風邪の病気の場を、「上気道」と規定するなら、
「胃腸かぜ」という言い方は矛盾しており、「ウイルス性胃腸炎」と呼ぶべき。
ただ、胃腸かぜも胃腸症状がひと段落すると鼻がぐずぐずする人は結構いる。
上のことを総合的に考えれば、やはり「ウイルスによる上気道炎と
それに続発する混合感染（細菌感染など）」を風邪と呼ぶのがいい。
◎花粉症
花粉が原因で起こるアレルギ−性の炎症。
症状として主なものは鼻炎（くしゃみ、鼻汁、鼻づまり）と結膜炎（目のかゆみ）を
花粉症の４大症状という。
のどの炎症、皮膚炎、花粉喘息などが出る場合もある。
日本における主な花粉は次の３つ。
春先 → 樹木（スギ・ヒノキ）
初夏 → イネ科（カモガヤ・ハルガヤ）
秋 → キク科（ヨモギ・ブタクサ）
花粉が鼻の中に吸い込まれると、
花粉からアレルギ−を引き起こすタンパク質（抗原）が溶け出す。
この抗原を異物と認識した体は、悪者を捕まえようとせっせと抗体を作り出す。
抗体は肥満細胞と呼ばれる細胞に乗って抗原が体に侵入すると出撃して、抗原を捕まえる。
このときに肥満細胞から、ヒスタミンなどいくつかの物質（化学伝達物質）が放出される。
これらヒスタミンなどの物質は、神経を刺激する性質がある。
この刺激でくしゃみが起きたり、鼻水が流れたりして、抗原を体の外へ追い出す。
鼻の血管は刺激を受けて、鼻の粘膜が腫れ、鼻づまりが起こる。
こうして抗原（花粉）を含んだ空気を入りにくくする。
眼についた花粉も同じような体のはたらきで、眼のかゆみを起こす。
また、腫れ（鼻づまりにあたる）、涙（鼻汁にあたる）によって、花粉を洗い出そうとする。
こうした一連の抗原と抗体による反応をアレルギ−反応と呼ぶ。
アレルギ−反応は、異物が体に入るのを防ぐ人の体に備わった防御システムなのである。
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◆花粉症と風邪の違い
風邪は通常１週間程度でなおるが、花粉症は、原因となる花粉が飛んでいる間、
ずっと続く。
また、風邪の場合は、数日でねっとりとした鼻汁になる。
花粉症は、さらさらした「水っぱな」のまま。そのほか、目のかゆみがあれば花粉症、
実際に熱が出ていれば風邪の疑いが強いという見分けかたもできる。
薬剤師のお仕事＆プライド
薬剤師の仕事は医師が出した処方箋の通りに調剤すること。
そして処方に疑問を持ったら医師に確かめること。
出典というかデータソースを明らかに示すこと。
他にも細かい事はたくさんあるだろうがこの２点が主な仕事だ。
薬剤師の皆様、プライドは高い。
調剤薬局では病院勤務を経験した薬剤師のプライドが恐ろしく高い。
院内では医師に頭が上がらないので、誇れるものは「病院薬剤師」であった、
というプライドだけ。
知り合いの東大薬剤部研究生出身の中には
私立薬卒なのに東大風を吹かすモンがおる。アフォじゃない？
こういうのをＤＱＮ８９３という。８９３といってもゴッドファーザー、ヤクザじゃないワヨ。
疑義紹介で大病院の薬剤部に電話すると、とんでもなく高飛車な応対を受ける。
そういう人達がリストラ他で街の調剤薬局に流れ出してくる。
さぞや、
「注射薬や薬物動態に詳しい豊かな知識を持つ優秀な薬剤師だろう。」
と期待しているとＤＱＮが丸見え。（病院８９３のデフォルト）
ＳＯＡＰ形式の薬歴がまともに書けない。心筋梗塞と狭心症の違いがわかんない。
医学用語を知らない。
性格悪く、知識以前の問題があり過ぎる。なのに高すぎるプライドが邪魔をして
新しい事柄を人から教わる態度は感じなく、横柄、使いずらく、やりにくい。
3/7（月）◇３月、待ち遠しかった春。春になるころが好きじゃ。
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◎◎様
患者さんを全員「◎◎様」と呼ぶことを一律にすればよいとは思わない。
いいサービスというのは、患者さんの心地よさに配慮するのが目的。
子供に「◎◎様」ではチョットねぇ。
冬ソナで有名な方は「様様様様＝四（ヨン）様」
3/8（火）◇昨日、私の言葉が足らず、看護師を怒らしてしまった。反省 (-_-#)
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なんでもマニュアル化
なんでもマニュアル化することでの形骸化を懸念する。
なんでもマニュアルにして、 それに従うことで常に正しいことをしているような幻想がある。
医療の現場でのサービスは画一的なものでない。やはり、適時適切な判断が必要である。
患者さんに対する本質的なサービスについては、
まず個人個人のレベルで強い意識と自主性が最も必要だと思う。
そうすれば、自ずから良質のサービスがなされるようになるものと思う。
作業をマニュアル化してもそのマニュアルを守れない労働力しか確保できなきゃ
意味ないんだよね。モチベーションの問題もある。
あと、マニュアルは絶対的なものではない。
あくまでもマニュアルは業務に混乱をきたさない、無用なロスを回避するための
最低限守るべき行動指針。しかし、目的達成のための一つの手段に過ぎない。
手段を目的化すると、マニュアル型の対応には根本的な間違いが生じる。
血液型のＡ型はマニュアル化が好きだわさ。
3/9（水）
門前薬局、調剤薬局の存在価値
門前薬局、調剤薬局の存在価値ってなんだろう？
1．通院患者さんの外来処方箋ミスのチェックを病院薬剤師がしなくてヨイ。
2．病院が薬品の在庫や薬剤師の人件費を持たなくてヨイ。
3．患者さんの薬待ち時間を節約できてヨイ。
要は病院の下請けが門前薬局、調剤薬局のお仕事。
親会社に下請けは逆らえません。
親会社の職員は下請けに威張って当然です！？
でもネ、病院８９３のリストラ進行しているトヨ。
病棟に行ってもお邪魔虫と石や茄子に言われてる、カワイソウニ。
病院８９３、ガンガレー！！！
3/10（木）◇今日は母の誕生日。御齢八十五。
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今の陽気は三寒四温っていうのかい？
三寒四温：寒い日が三日ぐらい続くと、そのあと四日間ぐらいは暖かい日が続くということ。
冬季、シベリア高気圧が一週間ぐらいの周期で寒気を吹き出すために生ずる現象だそうだ。
三寒四温って言葉は春が少しづつくる感じがしてイイね。
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人生、最後に笑いたい
人生は短い、しかし今の生活環境を変えられない。
でも幸せになりたい、人生を楽しく満喫したい。
運命とは自分で作り上げていく人生の交差点で右か左かで違う。
その道を選択するのは自分自身である。
運命を変えるとは、どの道を選ぶかである。
良い運気は良い道を、悪い運気は悪い道を自然に選んで進んでしまう。
自分の持っている気が自分を救ってくれる事もあるという。
運を呼ぶのが自分ならば、自分を磨く事も忘れないようにしないと。
自分を磨き、すべき事をする。
今は辛くても、将来の自分の姿は自分が作り上げたものである。
最後に笑う勝者になりたい。
最後に笑う者が一番良く笑うと言う。 人生、勝ち組で終わりたい。
ト、思って五十年余り。
3/11（金）◇今日は母親のお見舞いに、姪と向島へ。
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医薬分業が進んでいるというものの
最近、院外処方は誰の為にあるのかと？？思うようになってきた。
病院、薬局とも患者さんの為と言うけれど？違うでしょう。
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建て前：
◎薬局の言い分
1．病院よりも早く薬をもらい、詳しい説明を受けることができる。
2．医師と薬剤師による薬のダブルチェックができ、医療の効率があがる。
3．患者さんが複数の病院に行っても、
同じ薬局で薬をもらうと薬の併用のチェックができる。
しかし現状は？ 忙しすぎて実際には薬を渡すだけで精一杯のところが多い。
3.は患者さんが賢い選択をすればいいが、薬局を決めている方が少ないのが事実。
◎病院の言い分
1．薬を扱わないので余計な在庫・人件費を節約できる。
2．薬を出すより、処方箋を発行したほうがもうかるようになっている。
本音：
医薬分業は、薬局も病院も得をする制度。損をするのは患者さん。
病院と薬局にて２度お金を払い、病院だけでもらっていたときより費用はあがる。
結局：
医薬分業は病院、薬局の為かぁ〜。
はぁ〜、ハァ〜、ため息が出る。
薬剤師の求人（私が経営者の場合）
患者さんを癒す効果を考え・・・
1．美人であること。（美人でありさえすれば良い。）
2．言葉遣いが丁寧で自己主張が強くないこと。この反対はワンサといる。
3．薬剤師の仕事自体は難易度が低いこともあり、
専門知識や技術はあってもなくてもよい。
4．何年もいられると給料を上げなければいけなくなるので短期でturn-overして欲しい。
美人は男が放っておかないのでturn-overする、寿退職。
5．主婦は生活があり、長居するので×。
6．履歴書に「長期間勤務を希望」なんて書いてあったらもちろん×。
7．美人の給料は高くする。その反対は低くする。
8．美人の薬剤師、プライドは低い。その反対は高い。
ほんと、美人な人は育ちがイイのかしれないが、
荒涼とした仕事を和ませてくれたり、何気となくホンノリとした話を聞かせてくれる。
なんだか、良いムードにさせてくれるのである。
その反対の人は嫌なムードにさせてくれる。
3/12（土）◇ 鼻炎（くしゃみ、鼻汁、鼻づまり）と結膜炎（目のかゆみ）が、、、、
花粉症の４大症状じゃわい。
3/13（日）◇久し振りに冬のような寒さがやって来た。
母親を見舞いに行って思ったんだが、人間は歳取ると身長が低くなり縮む。
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医師と薬剤師の関係
処方を書く医師と処方を受けて薬を患者さんに渡す薬剤師の「力」関係。
医師と薬剤師は互いに独立した職能で、建前では平等ということになっている。
医師が処方を設計し、薬剤師がその内容をチェックしたうえで調剤して患者さんに渡す。
そのようにして患者さんの安全を期するというわけだ。
だが、現実にはどうか。
病院薬剤師の多くは処方設計に関与できるほどの実力を蓄えていない。
調剤薬局の薬剤師は受身の立場という気持ちから、医師に対して言いたいことがあっても
つい遠慮がちになり、通り一遍のいわゆる「疑義照会」に終始している。
この薬学６年になっても、この「力」関係は変わらないだろうな。
3/14（月）◇ＵＰＳ(無停電電源装置)《オムロンＢＺ５０Ｔ》は使える。
この時期、暖房器具を使いまくり。ブレーカーが落ちることは頻繁。
電気が消えてもパソコンは動いてる。
ＵＰＳのお陰で家族は平和。
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辞書の無い生活
高校時代は新聞部に所属し、文学部志望だったもんで辞書についてはウルサイ。
先日まで
広辞苑、国語辞典、英和辞典、和英辞典、英英辞典、漢和辞典、医学英和辞典
を机の上に置いていたもんである。
身体障害者になってからは片手で辞書を引くのがマンドクサイから
infoseekのマルチ辞書
http://jiten.www.infoseek.co.jp/Jiten?pg=jiten_top.html&svp=SEEK
@niftyの辞書
http://www.nifty.com/dictionary/?top5
を使用中。
で、結構使える。
でも、インターネットが出来んと使えないのが難点。
3/15（火）◇寒い寒い、冬に逆戻りかい？彼岸までの辛抱。
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三月の誕生石・花…私に関係無いがぁ〜
誕生石=ブラッド・ストーン(勇気・知性)
誕生花=桜(精神美) だそうだ。
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人間、薬剤師は全知全能の神ではない
人はミスを起こすものと思うべし。人のミスを責めるばかりでなく、
「どうしたらミスが減るか」を協力して考えなくてはいけない。
聞いた話。
クロルプロマジンを１０倍量ミスッテ、 数日間患者をねむらせた薬剤師。
医師からこっぴどく怒られたソウナ。
ザンタックなのにザイロリックを渡した薬剤師。
警察官はこう言う。
「人は倒れるもの、自転車・バイクは転ぶものと思って運転してください。」
これをアレンジして、
「人はミスるもの、でも出来る限りミスを防ぐことを考えて下さい。」
ミスをした人には厳しく叱責し、自分には甘いヤシ。薬剤師にこういう輩がヨクいる。
こういうタイプは魚みたいに上ばっかり見て、下を軽んじる世渡り上手。
デ、役職につきたがる。
部下はハイハイと表面上は従うけれど、裏に回ればアカンべ〜と舌を出しているヨ。
3/16（水）◇昔といっても十数年前の病院薬剤師時代のことを思い出した。
医者はポケベルが鳴れば、デート中だとしても彼女を置き去りにして駆け付けてたこと
を思い出す。人の生き死にがかかっているからね。
アメリカの勤務医は朝７時〜夕方５時勤務。外来患者は一日数人。
入院患者も勤務時間外は当直医がすべて担当。それで給料は日本の倍以上とだと。
日本にはまだ『滅私奉公』の精神があるかも。
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信用できない医療従事者 ：喫煙者・肥満人は野蛮人
・肥満で喫煙しているのに患者さんの生活指導をしている医者
・虫歯があって喫煙している歯医者
・サプリメント飲んでいるのに肥満、かつ喫煙している薬剤師
・肥満で喫煙している看護師
アメリカでは喫煙者を野蛮人・肥満人というソウナ。
かくいうワシも元は野蛮人だった。
それにしても薬局の単純な作業の繰り返しは拷問に近い。
3/17（木）◇春先はボーっとして体がだるく、いつも眠たい感じ。
春先は天気が変わりやすく、毎日の気温差に加え、昼夜の温度差も最も激しい。
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薬剤師国試の合格率
皆様の母校は？
薬剤師国家試験の合格率。
http://www.oups.ac.jp/unsupported/bukka1/misc/kokushi/kokushi89.html
世の中に出たら出身大学、合格率は関係ないよ。本人次第。
教育職・研究職に付かない限り出身大学は関係無い。
新設薬大は燈台オーバー毒の就職先。
3/18（金）◇今日は休み。体調が悪い。春先は気温の変化に体がついていけず、
自律神経の働きが悪くなり、体のあちこちのバランスが崩れやすくなるのかな？
朝から晴天。気温もぐんぐんあがり、シャツ1枚でも大丈夫。
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薬剤師は綺麗な職業
妻、看護師と話していて感じるんだが…
薬剤師って、ほんと綺麗な職業だと思うよ。
患者さんの体に触らなくて良い。針刺しもしない。
看護師は感染源になりうる患者さんの体に触り、
間違って自分に針を刺して肝炎に感染するかもしれない。
とても危険な職業。尿便まみれの状態にも遭遇すると。
在宅の訪問薬剤管理やっている時、
患者さん宅のアンモニア臭に耐えられなかった薬剤師がいたな。
こういうタイプは看護師にはなれんナ。
3/19（土）◇体がだるい。暖かくなったせいで血管も広がりがちで、こうなるのかな？
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日本は村社会
日本国はまだ、村社会の意識が強く残っている。
三障害：身体障害者・知的障害者・精神障害者の人たちにとっては、
まだまだ理解されてないことが多い。
就職についても、いくら障害者雇用促進法で障害者の雇用が義務つけられていても
雇う会社としては、教えて覚えるのに時間がかかる知的障害者や、
身体の障害のせいで行動が制限される身体障害者を雇っても
即戦力にはならないとでも思っているフシがある。
リストラの対象にはなるし、障害者は毎日がサバイバルよ。
3/20（日）◇二連休、寝坊が楽しみ。
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患者さんは見抜いてる
アノデスネ、四半世紀も薬剤師やっているとわかるんですヨ。
薬剤師の中には薬局に勤めているだけの素人の薬剤師も少なくない。
服薬指導を出来ない薬剤師もいる。
患者さんは話す相手の知識不足を見透かす。ただ、言わないだけ。
「知っている」のを演じているのか演じていないのかは、やはり分かってしまう。
《薬剤師の底の浅さを感じ取れる時… 》
↓↓↓↓
薬剤情報提供書を渡す時に、紙を持ってそれ文面通りに読んでるだけ。
紙を読み返して曖昧な返答をしたりする。
パソコンの画面見てブツブツ言う。
簡単な質問しても、口頭ですぐに返せないで人に聞く。
薬剤師の言葉と情報提供書の文面が一致している時、
それが自ら得て獲得した情報か、紙面から得たのみの情報かはすぐバレる。
それにも関わらず知識の無いものが指導の対価を取ろうとする。
サービスの対価と、処方された薬に対して
患者さんは疑問を抱くのは当然と思いますがな。
薬剤師の方が、そういうのに鈍感・・・
3/21（月）◇連休二日目。母をお見舞いに妻と向島へ。
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休みの比較（病院と調剤薬局）
病院薬剤師時代、日曜日や祝日は休みの日でも、
入院患者さんの注射薬調剤で病院へは行っていた。
「いやぁ、休みたいけど休めないよねー」という雰囲気。
調剤薬局勤務では無い。暦通りに休める。
仕事は楽だけれど、若い薬剤師にはツマラナイかも。
病院の仕事のほうがオモロイ。
3/22（火）◇今月も残り三分の一、時が経つのはハヤイ。
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春だねぇ〜
春といえば
(A) 卒業式・入学式・桜・お花見
(B) 花粉症・眩暈・鬱
(C) 猫の盛り・鶯・不如帰
やっぱり、一番はお花見。
私は(B)の状況。
クシャン、ズルズル、タラーリ、カユイ、クシャン、ズルズル、タラーリ、カユイ。
クラクラ、グルグル、クラクラ、グルグル、クラクラ、グルグル。
ウツウツウツウツウツウツウツウツ。
猫は(C)の状況。
ニャゴニャゴニャゴニャゴ。
3/23（水）◇低気圧や前線の影響を受けるため雨。
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薬剤師の悪口を言われた！！（怒）
ある患者さんから
「薬剤師なんて楽な商売ネ。箱から薬だして袋に詰めるだけ。
それなのに、なんか色々聞いてくる。 体の調子は？とか医者と同じこと聞いてくる。
黙って箱から出すだけでいいのに、何で薬剤師は質問とかしてくるの？ 」
これには参った。
薬剤師が薬を指示できれば最高なんだけれどね。
医師の指示がないと何も出来ましぇん。
臨床の知識が足りない、看護師の方が知っている。
看護師は服薬指導も薬物投与もできる。薬剤師より、レベルは高いんだよ。
「医師の指示どおり間違わないで患者さんに渡してくださいね。」（うぅ〜、沈黙…）
反論できませんですた。
3/24（木）◇気圧の谷の影響で雲が広がりやすい。寒い。
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変形性腰椎症
私の腰痛は変形性腰椎症ですと。
変形性腰椎症とは加齢的な変化（老化現象）や
軽微な機械的刺激（繰り返しの作業など）、
スポーツ傷害等によって腰椎に生じたレントゲンの異常所見を言うもので
病名ではないと。
要は若くない、年寄り、爺、糞爺、アリセプト親父、何とでも言って下さいナ。
変形性腰椎症は年齢とともに進行。
レントゲン所見では椎間板の変性や椎間関節の変性、骨棘の形成、不安定性、
黄色靭帯や後縦靭帯の肥厚などの腰椎症性変化がを認められる。
尚、「レントゲンの異常の程度」と「疼痛などの局所症状」との間に相関関係はない。
レントゲンで異常所見が強いから症状もひどいと言うことにはならないそうだ。
治療は痛みの基本的治療法に則り、非ステロイド系抗炎症剤や筋弛緩剤などの服用、
リハビリテーションとして腰椎牽引療法や温熱療法、電気刺激療法。
腰部のストレッチングや筋力強化訓練。
難治例では神経ブロック療法（トイガーポイントブロックなど）を試みると。
フムフム。痛みを騙し、宥めながら付き合うのか？
3/25（金）◇寒気が東進している。真冬並みの強い寒気。
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メディカル エステ
メディカルという言葉はよく聞く。医療関係に使われている。
infoseek マルチ辞書によれば
メディカル [medical] ：「医療の」「医学の」「医用の」などの意。複合語として用いられる 。
medical ： a. 医学の; 医療の; 医薬の; 内科の. n. 〔話〕 医学生; 医者; 〔話〕 健康診断.
結構使われているような・・・
おぉ〜、私の勤務している薬局も「さつきメディカル」。
エステティック-サロン、略してエステもメディカル？
エステ、メディカルエステで検索すると結構ヒットする。
3/26（土）◇花粉症がぁ〜〜〜。タラ〜リ・ズル〜ッと、博ション連発。
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職制制度・階級主義
私が苦手な職制制度と言うか階級主義。これが好きな奴はゴマンといる。
薬剤師でもいる。昔の嫌な思い出。
学位を持った若い薬剤部長が年上の薬剤師に「これをやっておいて！」とか
「ここを掃除して！」と命令口調で用事を言いつける。
確かに組織には命令系統というのが存在し、
ある立場の人間が誰かになにかを命令するという仕組みは必要である。
でも、礼節は守って欲しい。
人間、役職に付くと、自分は他の人間とは何か違うと思う傾向にある。
主従関係であるように振る舞うのは見苦しい。
人前でそういう言い方をすることで、上下を明らかにしようとしているようである。
言う相手に「さもしいさ」を感じてしまう。
人間には感情があるんです、血迷わないで欲しい。
職場で聞くとイヤ〜な気分になる。
3/27（日）◇寒い、冬に逆戻り。布団から出られないヨ。息子はバイク、元気じゃ。
我が家、イヌはストーブの前。
婆さん猫は表に散歩。
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妻が当直明けの帰宅。
私から見て、五十過ぎてからの看護師当直は辛そう。翌日にまで疲れを持ち越している。
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Amazon.co.jp でのお買い物（ここ一年間）
本は二十冊くらい。後は電化製品。
BZ50T UPS(無停電電源装置)
National ドルツ・音波振動ハブラシ
EUPA ハロゲンストーブ
SANYO ハロゲンスト-ブ
HITACHI シェーバー
SHARP 単機能レンジ
NATIONAL 鼻毛カッター
ZOJIRUSHI オーブントースター
BUFFALO HD-120IU ハードディスク
Braun 電動歯ブラシ
Amazonは本屋というイメージがある。
本にしろ電化製品しろクリック一発で買えるのが便利でもあるが怖い。
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お昼近くより気温が上昇。暖かくなり気持ちヨイ。
3/28（月）◇「日増しに暖かくなってまいりましたが」、「一雨ごとの温かさ」
と言う季節感の表現が似合うようになった。
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「快の感情＞不快の感情」とするように
仕事ってのは、常勤だったら最低八時間も一緒に働くってこと。
自分より几帳面、潔癖症のきれい好きな人と一緒だとシンドイ。
デ、こういうタイプの薬剤師は結構いる。
私は特にこういうタイプの女性薬剤師にアレルギー？を持っている。(笑）
最近は不快の感情が快の感情を常にを上回らないように努力している。(爆)
私は好き嫌いが多い。顔には出さないが・・・
3/29（火）◇桜の咲く時期となってきたが、桃の花はひと味違った花を咲かせる。
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「呪」と「怨」
「呪怨」のＤＶＤを買おうかな？と思った。
眠れなくなるほど強烈な恐怖と云う人や子供だましと云う人もいる。
デ、「呪怨」を本で読んでからＤＶＤ購入を決めまする。
「呪怨」という言葉から・・・
呪薬、創れるもんだったら創ってみたい。
呪薬:呪力や自然力を統御する力をもち、病気を治すと考えられている物質。
怨女というが怨男は無い。
怨女：婚期を失したり、夫が留守であったりして、独り身でいることを嘆く女。
3/30（水）◇寒い、冬型の気圧配置。
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医学英語略語
医学英語の略語は医師・看護婦・ 薬剤師・臨床検査技師・放射線技師には必要。
高血圧→ＨＴ:hypertension
心筋梗塞→ＡＭＩ:acute myocardial infarction
脳血管障害→ＣＶＡ:cerebrovascular accident
糖尿病→ＤＭ:diabetes mellitus
患者→Ｐｔ:Patient
主訴→ＣＣ:Chief complain
といった英語の医学略語・・・薬剤師にとっては常識だと思いますヨ。
私は薬歴にも書いてまする。
薬剤師の中には
ＤＭをdirect mailと思ってる、おぉ〜！oyama、爆笑スマスタ。
アポじゃなくアホじゃない？ 残念！！！
3/31（木）◇今日で３月も終わり。
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よく卒業出来たもんじゃわい
薬学で実験実習が大嫌いで、なるべくそれらをやらずに卒業した。（特に動物実験）
卒論の部屋も実験の無い薬業経済論。
病院薬剤部の試験研究室に配属された時は困った。
室長に「こんな薬剤師、見たこと無い！」と言われた。
今思うと、よく卒業出来たもんじゃわい。
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