☆夫(薬剤師)、妻(看護婦)・・・
☆看護婦の夫から・・・
妻が看護婦だと、ついつい看護婦と薬剤師の比較をしてしまう。
看護婦はメディカルスタッフ、薬剤師はコ・メディカルスタッフだよ。救急部の現場に薬剤師はいない。
救急部に薬剤師が常駐してる病院はある?
看護婦は現実に患者さんを看ているから病気のこと、病態は本当に詳しい。
私が脳梗塞になった時も妻が看護婦で助かったよ。手足の麻痺をみて、直ぐに脳卒中とわかったそうな。
看護婦の経験上から人の死期も大体わかるとのこと。
薬のこと、薬理は知らないが何の状態に効く薬かは知っている。
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看護婦の仕事は本当に肉体労働よ。生と死がいつも身近にある仕事。
しゃべれない患者も多いだけに、あらゆるリスクを想定し、医師に知らせる判断力も必要されるそうだ。
深夜勤で休憩を取るの1時間だと。当直明けはもうヘロヘロで爆睡してます。
She said、「薬剤師の仕事は袋詰めの軽作業でイイね」と嫌み。でも、然り。
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☆看護婦の妻から・・・
薬局の調剤ミス、袋詰めのミス、患者さんの名前の間違いが多いと。
薬の最終確認するのは看護婦だと。残念ながら反論ができなかった。
医師、看護婦は患者さんのことを考えないといけない。
例えば、骨折をきっかけに寝たきりや痴呆になる高齢者がいる。
骨折の治療そのものに苦労するというより、
退院後の生活について考えるのに苦労することが多いト。
どんな骨折か?を考えるよりさきに、どんな家族背景か?とか、
退院後は自宅に帰れるのか?といったことが気になるト。
看護、介護は綺麗事ではない!と。
妻より『薬剤師は間違いなく薬を調剤すれば良い仕事で、綺麗な仕事ネ。』
二の句が継げない。
☆薬剤師稼業四半世紀やってきて・・・
『薬剤師のみなさん、袋詰め師にならないでね!』
内服の一包化も注射の混注も本質は一緒だと思うよ、両方やってきたものとしては。
薬剤師の職能は『医薬品の適正使用』に関するアドバイザーだと思う。そのためのSOAPでもあるのよ。
SOAPは15年以上前に自治医大卒の内科医から存在を教えられた。
今頃、SOAP、SOAPとギャーギャー言うんじゃないの!(怒)(憤)
薬剤師は他職種との接触がないから、井の中の蛙になりやすいヨ。
他職種のスタッフから薬剤師は頭と体力を使わない稼業だと。
国リハの医者にも看護婦の女房にも同じこと言われたヨ、もの凄〜く頭にきたけれどネ。
いまじゃ、初任給は看護婦のほうが薬剤師より上なんだよね。薬剤師の代わりは看護婦でもできる。
看護婦の代わりは薬剤師にはできない、悔しいけれど。病院薬剤師を14年間やってきた感想。
薬剤師、勤続1年も10年20年も調剤の能力はほとんど変わらないと思う。
几帳面かどうかという能力が求められる傾向にある。
蓄えた知識が投薬場面や薬歴の記入の際に出るな。
そこのあなた『心筋梗塞、狭心症の違い』を説明できるかな?
損をしない勉強は薬理学・生理学・医学英語。数学の能力も必要だな。線形代数、微積分、推計学。
二重盲検法ってわかる?
薬剤師の世界、頭脳勝負だよ!日常性に負けないでネ。
☆薬剤師の悪口、2ちゃんねる掲示板より・・・
※病院薬剤師と調剤薬局の薬剤師に対して
「病棟迷惑指導業務」・・・余計な指導、病棟スタッフ怒り爆発!!
「門前薬局、時間と金の無駄遣い」・・・患者不利益に気付き不満爆発!
「クリティカルパス妨害業務」・・・金儲けのための疑義紹介!
「CS、ES低下業務」・・・患者、医療スタッフ超迷惑!
「門前誘導処方箋」・・・患者待ち伏せ!わざわざ病院前に薬局建設!
「タテマエ調剤」・・・袋詰め!チェックはレセコン!見苦しい良いわけ必要性無し!
「医薬分業非効率制度」・・・医療費の無駄使い、医療経済悪化!
※調剤薬局の薬剤師に対して
ムリヤリ手帳、フィクション薬歴、ゴマカシ指導、袋に詰めるだけ加算、
混ぜたぜ加算、汚れた手で割ったぜ加算、門前誘導基本料、、、、
☆義父が入院している病院で、見て感じたこと・・・
先日、義父が入院している病院にお見舞いに行ってきました。その病院に妻が勤めています。
病院の規模は中程度。
病棟、病室に薬剤師の顔というか関与が見えないなぁ〜。
注射の混注はないし、せいぜい内服の一包化ぐらい。
薬剤師、点滴速度イジレル訳無いし。医療現場というか病棟に薬剤師は必要無いかもネ。
経験上、入院カルテに薬剤師がコメント書くのは学術的な裏づけが必要よ。
☆私が遭遇したDQNなアポ・・・
1.アスピリンは「ピリン」という語が入っているからピリン系の薬剤と思ってる。
2.高血圧の薬で同じ系統の薬が2種類処方されてもわからない。
例えば、ベータ遮断薬がダブって処方されて、房室ブロックが起きたらどうするんだろう?
3.胃潰瘍でH2-ブロッカーとプロトンポンプ阻害剤が同時に処方されても疑問に感じない。
「何かいけないかしら?」と宣ふ。
☆H2-ブロッカー;体内の化学物質であるヒスタミンが、胃酸分泌を指示するH2-受容体に働いて、
強力な胃酸分泌抑制作用を示す。
☆プロトンポンプ阻害剤;胃酸分泌の最終段階であるプロトンポンプという酵素の働きを抑えることで、
強力な胃酸分泌抑制作用を示す。
4.最低限の薬効も知らずに調剤してる、おお怖。 2.と3.に関係す。
5.風邪やインフルエンザに、抗生物質が効くと思ってる。
抗生物質は、細菌が体の中で増えるのを抑えるための薬。
ウイルスが原因で起こる風邪そのものに効かない。
アポの丸を取ったほうがイインジャナイ?
☆お薬手帳の件だけど・・・
お薬手帳を上手く利用できるようにアドバイスしたり、普段から持ち歩く必要性を理解してもらえるように
お話するのも調剤薬局の薬剤師の仕事だと思う。医師との連絡帳代わりに使う人もいる。
相互作用は今日の治療薬に書いてあるから、それをアレンジすればヨロシ。
素人みたいなことを言うと「お花畑」と思われ。
お花畑【おはなばたけ】[名] :頭がイッちゃってる人のこと。その人の脳内にはお花畑が咲き乱れているため、そう呼ばれる。
☆調剤薬局で薬歴を書いていて・・・
調剤薬局の薬歴はカルテが無いから、ある程度想像して書く。 検査データも無いのに病名を書く。
病名は処方された薬で必然的に付くものもあるし、 解らなければ、やっぱり聞き取った病名を書くだろう。
病院での注射や処置薬を無視してるよね。併用薬は内服薬だけじゃ無いんだよ。
まぁ、調剤薬局の薬剤師は調剤というか袋詰めやレジ打ちは間違えないようにしないとネ。
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監査と服薬指導以外の作業だったら、頭からっぽの人だってできるよね。
監査してても常用量・薬効checkしない、服薬指導も薬情ソノマンマ宣ふ輩もおる。
そういうアポが書く薬歴はダラダラと長いだけ、理解するのに苦労する。要点が掴めない。
SOAPで書けばイイのにと思う。
まぁ〜、立派な薬歴を書いても、薬剤師が調剤を間違いたら終わりヨ。
病院の薬剤師、調剤薬局の薬剤師の両方に言える事。
☆薬剤師の知識…ドングリの背比べかな?・・・
人間、自分の知識と相手の知識を天秤に掛けると言うか、知識の優劣を比較する傾向にある。
ソンデ、劣る相手を馬鹿にして、優越感に浸る。皆さんも経験あるでしょう?
私もその一人だけど…人間の嫌な性。
薬剤師が医療に貢献するためには、疾病、病態生理、臨床薬理学、臨床疫学の専門性が必要。
☆袋詰め師と呼ばれて・・・
袋詰めしていて悲しくならない?と言われた。私は悲しくはならない、働かざる者食うべからず。
袋詰めでそれなりの給料貰えるん職種って、すごいことなんだぞ!
☆薬剤師の悲哀・・・
言葉が過ぎるけれど、薬剤師の仕事は医師の下請け。病院薬剤師時代もソウ感じてた。
悲しいかな、下請けは上には逆らえない。
調剤薬局の仕事は病院の下請け、病院の薬局の調剤部分(テクニシャン部分)を外に出したもんよ。
インターネットの普及で薬剤師の仕事が変わるかと思ったけど、変わらず。
病院の薬剤師も調剤薬局の薬剤師も袋詰めのお仕事の毎日。今日も明日も袋詰め。
ドラックストアの薬剤師は雑貨売りと割り切っている。給料がイイから辞められないトヨ。
でも、規制緩和がやってくる。今、薬剤師が職に困らないのはドラックストアがあるからでしょう。
規制緩和されてコンビニエンスストアで薬販売できるようになれば、多くのドラックストアは経営成り立たないと思うよ。
アメリカでは、医師の処方せんが必要な医療用医薬品を除いて、医薬品の販売は一般小売店にも解禁されている。
アメリカに追随している我が日本政府は
『安全上特に問題がないとの結論に至った医薬品はすべて』
解禁する基本方針を打ち出している。
薬学部を作り過ぎ。薬剤師、歯科医師の二の舞いになりそうね。
医師や看護婦、その他リハビリスタッフなどはそれなりの技術をもってるが、
薬剤師には技術がない。 薬剤師のみなさん、どう思う?
自分が必要とされる存在意義を認識できてますか?
薬剤師のみなさん、危機感を持って下さい!!