【心臓のしくみ】 心臓は右心房と右心室、左心房と左心室という4つの部屋からなる。 全身をめぐった血液は静脈を通って右心房にもどり、右心室から肺動脈と流れ、 肺で酸素を取り込んでリフレッシュする。 酸素を得た血液は、肺静脈から左心房へと流れ、 強力なポンプである左心室によって全身に送り出される。 ![]() |
【心臓の動き】 心臓は、全身に血液を送り出すポンプ。 ![]() 肺循環とは、心臓と肺を循環する回路。 ――肺で酸素を取り入れ、二酸化炭素を放出する。 体循環とは、心臓と脳、筋肉、腎臓、肝臓などを循環する回路。 ――動脈で酸素、栄養素を運び、静脈で二酸化炭素、老廃物を運び去る。 |
心不全 |
治療目標 |
治療薬 |
急性心不全 |
組織に十分な酸素供給を |
心収縮性の改善、前負荷の軽減、後負荷の軽減 |
慢性心不全 |
Quality of Lifeの向上と延命 |
収縮性の改善が大切で、陽性変力作用を持つ |
分類 |
薬物 |
特徴 |
Cardiac glycosides |
digitoxin |
心筋に働き、不全心筋の収縮力を強める。 |
アドレナリンβ受容体作用薬 |
dobutamine |
強い強心作用持ち、心原性ショックに用いられるが、 |
ACE阻害薬 |
captopril |
血管拡張作用があり、前負荷(preload)および |
phosphodiesteraseIII阻害薬 |
amrinone |
陽性変力作用を持つ。また、末梢血管拡張作用を持 |
血管拡張薬 |
nitroprusside |
血管を拡張させ、前負荷および後負荷を軽減させる。高血圧のある急性心不全によく効く。 |
利尿薬 |
furosemide |
循環血液量減少による前負荷の軽減作用。 |
アドレナリンβ受容体遮断薬
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metoprolol |
逆効果のようであるが、1970年代に提唱された。 |